高血压的基本概念《新闻》

【健康讯 14年7月15日】高血压的基本概念！

正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。

血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力称为血压。

人的血管分为动脉和静脉两种，因此血压也有动脉血压和静脉血压之分。静脉血压因为数值很低，用血压表测不出来，因此，我们常说的血压是指动脉血压，面且是用血压计在肮动脉上测得的数值来表示，以前一直用毫米汞柱(mn6仅)为单位，近几年按照国际标准统一规定改用于帕(附)为单位表示。毫米汞柱与千帕之间的换算方法为：1千帕＝7．5毫米汞柱，l毫米汞柱＝0.133千帕。

我们通常说的动脉血压包含收缩压和舒张压两个数值。收缩压是指心脏在收缩时血液对血管的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时血液对血管壁的侧压力。医生记录血压时，如果为16／10kpa(或120／75mmHg)，则16kpa或120mmHg表示收缩压，10kpa或75mmKg表示舒张压。

正常人的血压随年龄而有所变化，而且在不同的生理情况下又有一定的波动幅度。因此，正常血压和不正常血压之间难以划定一个明确的界限，只能从调杏人群中取出一个相对的范围。

人体血压不但受到心脏射血功能、体循环阻力、血管壁张力，血管中血液容量、血液的组成成分等方面的影响，还要受人体神经、内分泌等调节，因此血压的测量数值就必然会有波动，出现上午测血压和下午测血压所得数值不一致，甚至一天测几次，每次数值都不一致的现象。血压具有波动性，在运动、饱餐、生气、激动、做梦、性交、大便、吸烟时血压都可升高，而休息和安静时血压可偏低。因此，在诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压超过正常值才能确诊为高血压，仅仅一次血压升高者不能确诊为高血压，还需要随访观察。

此外，因为收缩压高低主要取决于心脏收缩力的大小和心搏出量的多少及大动脉的弹力，而舒张压高低主要取决于外周血管阻力及动脉壁的弹性，所以，就血压增高来说，舒张压增高比收缩压增高意义大，收缩压又有随年龄增长而可变的正常值(40岁之内者小于140mmKg企，50岁之内小于150mmKg，60岁之内不超过160mmKg者均认为是正常范围)，而舒张压一般不超过90mmKg，因此舒张压只要超过12kPa(90mmKg)，即视为血压增高。

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小编：良人

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